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改變全球小細胞肺癌治療方向!國產B7-H3 ADC衝刺FIC/BIC
來源: 發布日期:2026/09/15
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913日,瑞康立伏妥塔單抗(risvutatug rezetecanris-rez,研發代號HS-20093)治療小細胞肺癌(SCLC)的IIIARTEMIS-008研究期中分析數據,在WCLC 2026全球首發。該成果同時入選最新突破性摘要(LBA)和主席專題研討會(Presidential Symposium),登上大會最高規格、最受矚目的報告舞台。

數據本身足以解釋這個規格。瑞康立伏妥塔單抗組的二線小細胞肺癌患者的中位總生存期(OS)達到18.5個月,較托泊替康組延長了8.2個月。這款由翰森自主研發的B7-H3 ADC,在腫瘤治療最硬的療效指標上,拿出了足以推動臨床實踐改變的證據。

對於長期缺少突破的複發SCLC來說,這是近三十年來相當有分量的一次治療進展。

香港中文大學醫學院Tony Mok(莫樹錦)教授在WCLC 2026會後媒體採訪談到了ARTEMIS-008研究引發的國際反響:“特別高興看到,這樣的研究成果源自中國的innovative thought。在今天的報告之後,我聽到很多不同國家的同道們說,這項研究改變了小細胞肺癌的治療方向,是一個顛覆性成果。”

Tony Mok(莫樹錦)教授


B7-H3 ADC賽道,中國跑出潛在FIC/BIC

Tony Mok教授的判斷,落腳於複發SCLC長期難以跨越的生存障礙。

在肺癌的所有亞型里,SCLC大概是最不講道理的一種。它對初始治療常常反應迅速,腫瘤肉眼可見地縮小,但又輕易在一兩年內卷土重來。疾病複發后,以托泊替康為代表的傳統二線治療的獲益有限——緩解率普遍不到30%,無進展生存期(PFS)多在5個月以內,OS只有6-9個月[1, 2]

托泊替康獲批至今已經近30年,仍是複發SCLC的標準參照。新葯探索從未停止,但真正拉長生存曲線的成功案例寥寥無幾[3-6]。如何讓患者活得更久,依然是臨床迫切需要回答的問題。正因如此,能否在隨機對照研究中交出OS陽性結果,成為檢驗SCLC新葯臨床價值的硬門檻。

瑞康立伏妥塔單抗並非橫空出世。在此前的早期研究中,8.0mg/kg劑量下,患者的中位PFS達到6.3個月,中位OS達到14.9個月[7],表現超過新晉二線藥物塔拉妥單抗[8]。但早期數據越漂亮,III期的壓力就越大——在樣本量更大、標準更嚴苛的隨機對照研究中,這樣的高生存獲益究竟能不能復現?

ARTEMIS-008給出了肯定答案。

截至202666日,中位隨訪12.2個月時,瑞康立伏妥塔單抗組的中位OS長達18.5個月,托泊替康組為10.3個月,兩組相差8.2個月,死亡風險相對降低54%HR=0.46)。

18.5個月——這是目前二線SCLC臨床研究中報告過的最長OS,複發SCLC的療效天花板被抬到了一個新的高度。

ARTEMIS-008研究OS數據

(來源:WCLC 2026王潔教授報告)

獲益的一致性也值得關注:無論是一線化療敏感、一線化療耐葯,還是腦轉移亞組,生存獲益趨勢與總人群保持一致。

其它終點從不同側面補充了這份生存答卷。瑞康立伏妥塔單抗組的中位PFS達到7.2個月,較托泊替康組延長4.2個月,疾病進展或死亡風險降低67%HR=0.33)。兩組客觀緩解率(ORR)分別為58.3%12.6%,疾病控制率(DCR)分別為90.4%60.2%,中位緩解持續時間(DOR)分別為6.9個月和5.6個月。其中,瑞康立伏妥塔單抗組有4例患者實現了完全緩解(CR)。

從更多患者獲得緩解,到疾病進展被推遲,再到總體生存得到改善,幾項關鍵指標呈現出一致的獲益方向。它們共同構成了瑞康立伏妥塔單抗爭取新治療標準地位的證據基礎。

療效之外,安全性是複發SCLC治療取捨繞不開的另一面。經歷過一線化療和免疫治療之後,患者的器官功能與體能狀態可能已經下降,能否持續接受治療,直接影響新方案的臨床價值。

在該研究中,瑞康立伏妥塔單抗的≥3級治療相關不良事件(TRAE)發生率比托泊替康更低(60.9% vs 78.2%),血液學毒性也更低,尤其是≥3級血小板計數下降——兩組分別為13.9%59.7%,差距顯著。不過需要注意的是,瑞康立伏妥塔單抗的間質性肺病(ILD)發生率高於對照組(11.7% vs 1.9%),但大部分為1-2級事件,沒有4-5級事件。ILDADC藥物的已知類效應,在真實世界中仍需監測和管理。

ARTEMIS-008研究安全性數據

(來源:WCLC 2026王潔教授報告)

如果將瑞康立伏妥塔單抗與機制不同的塔拉妥單抗做橫向對比,兩者的安全性關注點有所區別。後者需要關注細胞因子釋放綜合征(CRS)和免疫效應細胞相關神經毒性綜合征(ICANS)等風險,而ADC則主要看血液學毒性和ILD結合患者狀況、療效持續性和毒性特點來選擇方案,也將成為臨床的新課題。

還有一處設計值得單獨拎出來討論。ARTEMIS-008不以B7-H3表達水平篩選患者,也不限制SCLC類型。這在ADC研究中並不常見,卻更貼近真實診療場景,畢竟在臨床實踐中,並非所有患者都恰好具備高表達的靶點特徵。不做富集而仍取得陽性結果,既說明療效足夠穩健,也為後續覆蓋更廣泛的患者群體留下了空間。

綜合來看,ARTEMIS-008以高等級循證證據戰勝了當前標準治療,為複發SCLC增加了一個具備成為新治療標準潛力的方案。放回行業坐標來看,它也推動了B7-H3 ADC賽道競爭標尺的升級——從早期研究中比ORR,到隨機對照III期里拼OS這為瑞康立伏妥塔單抗爭取同類首創/同類最佳(FIC/BIC)位置,增加了一個更硬的支點。

有業內人士表示,ARTEMIS-008研究取得成功后,未來瑞康立伏妥塔單抗有幾個方向值得繼續推進:把二線治療的優勢進一步前移,探索其在一線治療中與免疫治療、化療聯合的可能;圍繞該靶點做更深入的轉化研究,充分釋放藥物的臨床價值;在小細胞肺癌之餘,拓展該靶點在其他實體腫瘤類疾病中的適應症;探索聯合治療策略,研究其與免疫治療、靶向治療、放療之間是否存在協同作用。

值得一提的是,目前瑞康立伏妥塔單抗其他實體瘤適應症正在中國及全球推進,多適應症布局為其治療潛力提供了持續驗證的機會。監管層面的認可也在同步累積——自2024年以來,HS-20093先後在美國、中國、歐洲、日本斬獲突破性療法、優先審評、孤兒葯等13項資格認定,覆蓋多種高臨床需求實體瘤,是目前監管認定數量最多的B7-H3 ADC


瑞康立伏妥塔單抗背後的創新路徑

一款藥物走到國際學術舞台中央,最耀眼的是數據揭曉的那一刻。而支撐這一刻的,是那段沒有聚光燈的路——分子設計、成藥性打磨、早期劑量探索以及臨床決策。

瑞康立伏妥塔單抗完全由翰森自主研發。從內部立項走到中國III期研究成功,它所檢驗的其實是葯企的一項核心能力:能否把研發構想轉化為切實的患者獲益。

如今,這款藥物已經連續跨過兩道III期關卡。繼SCLC之後,瑞康立伏妥塔單抗又在骨肉瘤III期研究中達到主要終點。不同癌種接連取得重大臨床進展,多適應症開發的早期設想,有了鏗鏘有力的現實迴響。

把時間軸再拉長一些,翰森已經連續三年有臨床成果登上WCLC主席台——從小分子靶向药到ADC,從NSCLCSCLC

翰森歷年入選WCLC主席專題研討會的創新成果

注:醫藥魔方根據公開資料整理,統計截至20269月。

在中國葯企中,這樣的連續輸出並不多見。比起單次高光,連續出現的臨床成果更能說明問題。它指向的不是某一款產品的運氣,而是圍繞不同產品、不同治療場景,翰森把源頭創新推進到關鍵臨床驗證階段的系統能力。

中國臨床完成驗證之後,下一道考題隨之而來:如何放大源頭創新產品的全球影響力?全球臨床網絡的搭建、不同監管體系的溝通經驗及後期大規模開發的推進能力,都對企業提出了極高要求。與具備這些資源的合作夥伴聯手,成為中國原研產品走向全球的一條務實的路徑。

瑞康立伏妥塔單抗走的正是這條路。2023年,海外權益授權給GSK,這款藥物迅速成為其核心管線資產。兩項全球III期臨床已經啟動,另有兩項正在籌備中,預計年底前啟動。根據GSK披露的開發進度,第一個全球III期結果或將在2027年出爐。

注:醫藥魔方根據公開資料整理

全球合作夥伴的加入,讓產品能夠觸及更多地區和患者群體,而更廣泛人群的驗證結果,又反過來豐富其證據體系。中國原研創新葯在反覆檢驗中不斷鞏固和放大自身的臨床價值——源頭創新與全球合作,在一款產品上形成了閉環。

這條路徑正延伸至更多自研產品。近幾年來,翰森與GSK、羅氏、默沙東等多家跨國葯企陸續建立合作,單筆授權打開一款創新資產的開發空間,連續合作則讓更多源頭創新成果進入全球研發體系,也為企業積累跨國協作經驗提供了機會。

翰森&跨國葯企BD交易


而要讓這條路徑持續運轉,還需要資金的長期支撐。源頭創新天然伴隨着高風險、高投入與漫長的周期,一款產品走向成功的同時,下一批候選藥物的投入往往已經開始。

翰森2026年半年報显示,公司總收入為83億元,其中創新葯貢獻85.4%,增速達到21.6%。已有商業化產品構成了持續收入來源,連續對外授權帶來的BD收入提供了額外的現金彈性。兩者疊加,為翰森下一輪源頭創新持續供血。

瑞康立伏妥塔單抗因此成為理解翰森進化軌跡的一個具體切片:內部研發產生候選藥物,中國臨床建立關鍵證據,全球合作拓展開發邊界,商業化與BD收入再反哺後續創新。一條鏈路,首尾銜接。

對患者而言,ARTEMIS-008研究的分量落在更長的生存時間,以及全新的化療替代選擇上;對翰森而言,它證明了源頭創新已經能夠交出有分量的臨床答卷,也是“源頭創新+全球合作”路徑的一次階段性驗證。

產出過硬產品是創新葯企的永恆考驗。翰森模式究竟能走多遠,還需要全球III期以及更多產品在未來給出答案。

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[1]https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2006.06.5821
[2]https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2013.54.5392
[3]https://investor.jazzpharma.com/news-releases/news-release-details/jazz-pharmaceuticals-provides-update-zepzelcar-lurbinectedin
[4]https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.23.02110
[5]https://www.jto.org/article/S1556-0864(21)01709-3/fulltext
[6]https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(21)00099-5/fulltext
[7]HS-20093, a B7-H3-targeted antibody-drug conjugate inlungcancer:ResultsfromtheARTEMIS 001 phase 1a/b trial. Cancer Cell. 2026; 44(4):846-857. https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(26)00104-2
[8]Tarlatamab in Small-Cell Lung Cancer after Platinum-Based Chemotherapy. The New England Journal of Medicine. 2025; 393(4):349-361. doi:10.1056/NEJMoa2502099.

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