026年3月31日,翰森製藥集團有限公司(以下簡稱“翰森製藥”,03692.HK)宣布,公司自主研發的創新葯長效促紅細胞生成素(EPO)模擬肽——聖羅萊®(培莫沙肽注射液)兩項研究成果於2026年世界腎臟病大會(WCN 2026)上以壁報形式展示。
本次大會發表的兩項研究分別從“臨床策略創新”與“心臟保護機制”兩個方面,深入揭示了培莫沙肽的獨特優勢。
在慢性腎臟病(CKD)的管理中,難治性貧血一直是臨床面臨的巨大挑戰。為提升此類患者的血紅蛋白(Hb)水平,臨床實踐中有嘗試將紅細胞生成刺激劑(ESA)與新型低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑製劑(HIF-PHI)聯合使用的案例。然而,這一聯用策略一直缺乏充分的臨床前證據支持。
本研究通過建立健康大鼠和5/6腎切除貧血大鼠模型,模擬了人體真實病理狀態,首次系統評估了培莫沙肽聯合HIF-PHI的協同潛力。結果發現,在腎切除模型中,聯合治療組在治療第13天显示出較強的療效協同作用,Hb提升幅度超過培莫沙肽或HIF-PHI單葯治療組13-29g/L。這意味着聯合用藥不僅能“升得更快”,還能“升得更高”。此外,聯合治療組能更早達到Hb穩定狀態,有助於快速糾正貧血,減少因Hb波動帶來的臨床風險。整個研究過程中,聯合治療未對血小板、白細胞計數及腎功能造成顯著影響,展現出良好的安全耐受性。
該聯用策略已在動物模型中初步驗證潛在療效,但仍待完善的系統性臨床試驗進一步確證。臨床中如遇對傳統ESA反應不佳或需要大劑量給葯的難治性腎性貧血患者,或可嘗試培莫沙肽與HIF-PHI的聯合應用。
傳統EPO除了激活促紅細胞成熟的EPO受體(EPOR)同二聚體外,還可能結合心血管系統中廣泛表達的EPOR-CD131異二聚體,從而激活JAK2/STAT3等促肥大、促炎信號通路。這被認為是傳統ESAs導致心血管風險的潛在機制之一。
2025年發表在《國際免疫藥理學》(International Immunopharmacology)的一項機制研究首次揭示了培莫沙肽具有潛在心血管保護作用[3]。本次大會發布了一些更新數據,深入評價了培莫沙肽對於CKD相關心肌細胞肥大的治療效果及潛在作用機制。
研究發現培莫沙肽是通過阻斷CD131/EPOR異二聚化並抑制JAK2/STAT3通路的過度激活,從而顯著改善CKD模型大鼠的心臟結構和功能,表現為超聲心動圖參數改善、心肌纖維化和炎症反應減輕,心肌細胞橫截面積也顯著減小,且能夠下調肥大標誌物(BNP、β-MHC)的表達,同時還能夠減輕腎小管萎縮等損傷。體外實驗還發現,培莫沙肽還可通過CD131-STAT3軸改善線粒體功能。
該基礎研究證明了培莫沙肽的多效性作用,為其在CKD患者中的心腎保護作用提供了一定的理論依據。
此次聖羅萊®兩項研究成果亮相WCN,不僅展現了翰森製藥在腎性貧血治療領域的持續創新能力,也為全球腎臟病學界提供了全新的科研視角與臨床思路。從聯合治療策略的探索,到心臟保護機制的揭示,培莫沙肽正以更全面的臨床價值,滿足更多真實世界中的複雜治療需求。
參考文獻:
[1]Xiaoying Ma, et al.Synergistic Erythropoietic Effects and Safety Profile of Pegmolesatide Combined with Roxadustat in Preclinical Models of Chronic Kidney Disease-Associated Anemia.WCN 2026.Abstract No. WCN26-AB-2002.
[2]Zhu Li,et al.Pegmolesatide Ameliorates CKD-Associated Cardiomyocyte Hypertrophy by Suppressing the EPOR/CD131-JAK2/STAT3 Pathway.WCN 2026.Abstract No.WCN26-AB-6587.
[3]Zhang X, Li S, Lin T,et al.Pegmolesatide ameliorates indoxyl sulfate-induced cardiomyocyte hypertrophy through modulating the EPOR-CD131-dependent JAK2/STAT3 signaling pathway.Int Immunopharmacol. 2025 Oct 14;167:115643
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