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ACROSS 2研究榮登全球頂刊CA!阿美替尼聯合化療破解EGFR共突變非小細胞肺癌治療難題
發布日期:2026/03/13
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- 2026年3月12日,中國醫學科學院腫瘤醫院王潔教授團隊牽頭開展由研究者發起的ACROSS 2研究,正式在線發表於國際頂尖腫瘤學期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians 》(影響因子232.4) ,為EGFR陽性共突變非小細胞肺癌(NSCLC)精準治療樹立全新循證標杆!


作為美國癌症學會主辦的權威學術期刊,《CA: A Cancer Journal for Clinicians長期穩居全球期刊影響因子榜首,以嚴苛的同行評議、極高的臨床指導價值著稱。作為全球首個聚焦EGFR+與抑癌基因共突變NSCLC的Ⅲ期臨床研究,ACROSS 2研究此次榮登該刊,既是中國肺癌精準診療研究的重要突破,更是國產原研三代EGFR-TKI阿美樂®(甲磺酸阿美替尼片)臨床價值獲得國際認可的又一里程碑,彰顯了中國學者牽頭臨床研究的硬核實力與中國創新葯的全球競爭力。


臨床痛點:

共突變「魔咒」,制約EGFR靶向治療獲益



EGFR突變是亞洲肺腺癌患者中最常見的驅動基因突變類型,發生率高達40%-60%。儘管第三代EGFR-TKI(如阿美替尼)一線治療可使患者中位無進展生存期(mPFS18-20個月,但隨着二代測序(NGS)的廣泛應用,研究發現高達92.9%的患者攜帶不同類型的共突變。其中,以TP53為代表的腫瘤抑癌基因(TSG)共突變最為常見。


真實世界中,EGFR 突變NSCLC合併 TP53 共突變的比例為 40%-68%。這類共突變腫瘤通常侵襲性強、進展更快,對靶向單葯治療的應答持續時間更短,是臨床亟待突破的治療難題。


為實現精準治療、明確真正獲益人群,王潔教授團隊設計並開展了兩項III期研究:ACROSS 1針對合併EGFR陽性合併原癌基因共突變人群)和ACROSS 2(針對合併TSG共突變人群)。其中,ACROSS 2研究是首個專門針對伴有TSG共突變的EGFR陽性NSCLC患者開展的前瞻性、隨機、多中心III期臨床試驗。該研究為這一特定人群提供了具有明確臨床指導價值的循證證據,支持在精準人群中實施強化一線治療策略。


靶化聯合:

更精準的獲益改善之路



ACROSS 2研究共入組126例患者,從啟動、患者隨訪到研究結果發表,整體歷時約4年。


通過將基因分層系統性地整合到一線治療決策中,ACROSS 2研究闡明了如何協同應用靶向治療與細胞毒性治療,以應對EGFR突變NSCLC所呈現的基因組複雜性。研究結果显示,與阿美替尼單葯治療相比,阿美替尼聯合卡鉑-培美曲塞方案可帶來統計學顯著且具有臨床意義的PFS改善。


此外,ACROSS 2研究為建立前瞻性的分子分診流程奠定了重要基礎,有助於深入精準治療,優化治療獲益。該治療策略在常規臨床實踐中的推廣實施,高度依賴於廣泛、規範的多基因NGS檢測作為前提。


研究主要結果显示:

  • 與阿美替尼單葯相比,阿美替尼聯合卡鉑-培美曲塞顯著改善了總體人群的中位無進展生存期(mPFS HR 0.58),疾病進展或死亡風險降低了42%。在大多數預設亞組中亦可觀察到一致的獲益趨勢


  • 研究通過精準分層識別出阿美替尼聯合卡鉑-培美曲塞的潛在優勢獲益人群,為臨床篩選適合聯合化療的患者提供了重要的生物標誌物依據。其中,TP53突變患者為聯合治療的顯著獲益人群(HR 0.55),且在僅攜帶TP53突變的患者中獲益更為顯著(HR 0.50)。


  • 阿美替尼聯合卡鉑-培美曲塞治療方案显示出良好的治療依從性和可控的安全性:79.6%的患者完成了至少4個周期的卡鉑化療,培美曲塞維持治療的中位周期數為9個周期;總體安全性可控,未觀察到新的安全性信號。



作為中國原研代EGFR-TKI,阿美樂®自2020年上市以來,憑藉優異的療效、良好的安全性、紮實的循證證據,已累計獲得國家藥品監督管理局批准五項適應症,覆蓋晚期一線、二線、術后輔助、局晚期放化療后維持治療等核心治療場景,其中靶化聯合適應症(阿美樂®聯合培美曲塞和鉑類化療藥物)已於2026年1月上市


此次ACROSS 2研究憑藉突破性的數據發表於頂刊CA,進一步夯實了阿美樂®在EGFR陽性共突變人群中的治療地位,為臨床提供了更精準、更高效的一線治療策略,將助力肺癌精準治療升級,惠及更多肺癌患者


關於阿美樂®

阿美樂®(甲磺酸阿美替尼片)是中國首個原研三代EGFR-TKI,具有良好的脂溶性和穩定性,能更好地透過血腦屏障,且不良反應發生率低。目前,阿美替尼已有五項適應症獲NMPA批准上市,分別是:二線治療既往經EGFR-TKI治療進展,且T790M突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC患者;一線治療具有EGFR外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者;含鉑根治性放化療后未出現疾病進展的不可切除的局部晚期EGFR外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的NSCLC患者治療;用於Ⅱ-ⅢB期具有EGFR外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的成人NSCLC患者的治療,患者須既往接受過手術切除治療,並由醫生決定接受或不接受輔助化療;聯合培美曲塞和鉑類化療藥物適用於具有EGFR外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者的一線治療。

2025年6月4日,阿美替尼單葯治療兩項適應症在英國獲批上市。2025年12月16日,翰森製藥授予 Glenmark 阿美替尼多區域獨家權益。2026年2月12日,阿美替尼單葯治療兩項適應症在歐盟獲批上市。

參考文獻:

1. Duan  J C, Zhong J, Sun B Y, et al. Aumolertinib with carboplatin–pemetrexed  versus aumolertinib for nonsmall cell lung cancer with EGFR and  concomitant tumor suppressor genes (ACROSS2): An open-label,  multicenter, randomized phase 3 study[OL]. CA Cancer J Clin. Published online March 12, 2026.doi:10.3322/caac.70071.

2.  Gunturu KS, Khan H, de Lima Lopes G Jr. Targeting tumor suppressor gene  co-mutations in EGFR-mutant nonsmall cell lung cancer: How ACROSS2  sharpens the case for early intensification. CA Cancer J Clin. Published online March 12, 2026. doi:10.3322/caac.70072



關於翰森製藥

翰森製藥是中國領先的創新驅動型製藥企業,下屬豪森葯業、常州恆邦葯業、翰森生物醫藥等子公司,以「持續創新,提高人類生命質量」為使命,重點關注抗腫瘤、抗感染、中樞神經系統、代謝及自身免疫等重大疾病治療領域。截至目前,公司在中國產生銷售收入的創新葯共7款,形成了豐富的產品管線。翰森製藥連續多年位居全球製藥企業百強、中國醫藥研發產品線最佳工業企業前3強,是國家重點高新技術企業、國家技術創新示範企業。翰森製藥於2019年6月在香港聯交所掛牌上市(股票代碼:03692.HK)。

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